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不是一般人能做到。刚才中弯钳夹阑尾的手法,没个200-300百台的手术经验想都不要想。
难道这小子来我们科实习的时候是来摸鱼试水的,实际是个手术天才,等着扮猪吃虎?
“陈老师,你也辛苦了,一会的手术可以给我做吗?你在旁边看着就好,刚好可以休息下。”,秦霄把刚开的5%糖一饮而尽,感觉体力恢复不少,说话的声音也大了几分。
“下面两台病情不算复杂,打算用腔镜,你可以吗?”陈磊虽然目睹了刚才的手术,但那是直接开腹,开腹的普通阑尾切除是1级手术,腔镜下的阑尾切除术却是3级,手术等级整整提高两级,陈磊不免有些担忧。
“问题不大。我要是有什么不对的,陈老师马上打断我,**作尽量慢些。”,秦霄的语气显得从容而谦虚。
面对这么好学,礼貌的学生,陈磊也不好拒绝,稍加思考后说道:“那好。做腔镜操作精细,一定要慢,不比开腹。脐上的第一个孔我来打。”
做腹腔镜首先要建立的是气腹。腔镜的阑尾手术而脐上的孔需要盲打,新手上手把握不好力度就会伤及下面的肠管,程磊为了稳妥起见还是准备自己操作。
“好的,那就麻烦陈老师了。”,秦霄见目的基本达到便向陈磊笑了笑,客气的答道。
秦霄自然是明白陈磊的顾虑,他的专精级腹腔镜下阑尾切除术,打几个孔肯定没有问题,但这是临床,自己又还没有拿到执医证,陈磊谨慎些也无可厚非。
两人说话间,病人已经被接了进来。由于这次是全麻,家乐福也不磨叽,三下五除二就将病人麻翻在床,开始呼呼大睡。
待家乐福给病人固定好气管插管,依旧是秦霄消毒,陈磊铺巾。尽可能缩短手术时间。
很快,陈磊在秦霄的协助下已经打好镜孔。接下来的操作全部由秦霄完成。陈磊很自觉的站到病人的左边头侧开始做一个安静的扶镜工具人。因为秦霄的操作几乎无可挑剔。
初步探查,于右侧脐水平线腹直肌外缘切开约0.5cm的小切口,置入10cm戳卡,脐与
耻骨联合中点偏左3cm穿刺置入5m戳卡。
充分探查腹腔各处无病变后,无菌温盐水冲洗腹腔,无损伤钳钳夹后提起阑尾系膜,分离后,上止血夹夹闭,至系膜根部切断;
距阑尾根部0.2cm予上2枚止血夹夹闭,检查止血夹可靠、阑尾根部有无渗漏。
剪断阑尾后将标本及粪石置入标本
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