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“甲强龙、20%甘露醇都用上了,水肿还是没有减轻,没理由呀?”

张林是管床的医生,他也参与讨论。

“无非两方面的原因,一是跟胸椎结核病情有关的,二是跟这个病情无关,有其它原因,虽然诊断思路强调一元化,尽量用一种疾病来解释症状,但是一元化解释不通的时候,就要考虑多元化,这个病人会不会存在其它的问题。”杨平分析道。

医生分析病情就是逻辑推理的过程,利用自己的知识和经验,综合病人的病史、查体和辅助检查,抽丝剥茧,直达真相。

可是,很多病例根本剥不出真相,只能对症治疗,有些病自愈了,都没弄清楚病因,稀里糊涂的,这种事非常多。

就跟电视机老是图像不清楚,你拍一拍,它就清楚了,究竟什么原因,不知道。

“脊髓没有缺血的表现,不用太担心,可以再等等,要是真不能恢复,再往其它方面检查,现在铺开检查,为时过早,病人经济上负担不起。”张教授建议再等一等。

杨平思考了一会,把可能的原因在脑海中过一遍,方小云的磁共振目前没有脊髓缺血的表现,脊髓的供血动脉也没有出现栓塞。

至少在磁共振上可以看到的主要动脉,没有看到栓塞;没有显影的动脉,对血运影响很少,即使栓塞也不构成威胁。

复查几次D二-聚体,也呈现下降的趋势,不支持脊髓动脉有栓塞,说明体内的凝血块仅仅局限手术造成的少量出血形成的。

现在铺开检查,确实有点为时过早,因为排查需要做大量的检查,有些检查还有一定副作用。

“张教授说得对,可以等一等,密切观察,我也同意。”杨平做出了决定。

“我也去看看她!”张教授带大家去查房。

方小云坐在床上,很平静,她非常相信医生,她的同事正帮她按摩下肢的肌肉。方小云妈妈,滕桂花,坐在陪护的椅子上,对大家笑,笑得有点勉强。

她的态度转变,大家还有点不适应,难道良心发现了?亏欠了女儿,现在要弥补。

可能天天跟客观的病情打交道,分析病情的时候,不会夹带任何感情,一是一,二是二,不会因为你讨厌一,一就会变成二。也可能在系统空间呆的时间久了,人的性情也有变化。

总之

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